肇庆市医保局:确保患者不因费用问题得不到及时救治

时间:2020-02-16 来源:www.adxplorer.com.cn

1月23日,广东省卫生委员会确诊肇庆首例由新冠状病毒感染引起的肺炎确诊病例。对此,记者从肇庆市医疗保障局了解到,该局将坚决落实“两个保障”工作要求,即“确保患者不会因费用问题而无法得到及时治疗,定点医疗机构不受医疗保险总预算管理规定的影响”。此前,我局已按程序向肇庆市第一人民医院拨付了5300多万元基本医疗保险基金,以减轻医院垫付的压力。

肇庆医疗保险局高度重视新冠状病毒感染引起的肺炎疫情,此前已召开多次会议部署救援保障工作。23日下午,我局与肇庆市财政局联合转发了国家和省有关文件,落实了“两个保证”工作要求。具体医疗保障措施从实施综合保障、取消降低城镇转移支付比例的规定、扩大医疗保险支付范围(不包括总预算控制)、管理和维护信息系统、加强值班监控等方面进行了具体规定:

一是将国家卫生委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》所涵盖的药品和医疗服务项目全部暂纳入医疗保险基金支付范围,取消住院免赔额标准。

二是解决治疗后到其他地方就医的病人的报销问题。报销将不再受降低到其他地方就医的病人的支付比例的规定的限制,以减少病人流动造成的感染风险。做好基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接工作,充分发挥医疗救助资金保障底线的作用,开展“二次救助”,进一步减轻贫困人口负担。

第三,减轻指定医疗机构预付医疗费用的压力。开辟“绿色通道”,做好参保患者定点医疗机构结算工作,预拨医疗保险营运资金,减轻医院提前支付压力,患者医疗费用不再纳入医院总预算控制指标和按病种计分支付范围,按项目支付。

第四,全力确保防疫和控制所需药品和医用耗材的采购、价格监控和预警,建立应急处置和报告制度,及时掌握药品和耗材的价格、采购和供应数据。

五是建立工作信息“零报告”系统。市医保部门将在春节期间指派专人值班。加强与卫生等部门的信息交流,及时妥善处理突发事件。

六是加强信息报送和宣传引导,加强信息公开和舆论监督,做好相关政策?慕馐凸ぷ鳎Ρ3职踩楹偷慕谌辗瘴А?

此前,对于肇庆市第一人民医院(肇庆市唯一一家收治感染新冠状病毒肺炎患者的医院),我局已提前向基本医疗保险基金拨付5300多万元(包括“47”药品集中采购试点项目的预付款),以减轻1亿元的预付款压力。

[记者]于?

[通讯员]戴晶晶

[作者]于梁丘

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